{مركز شام الصحي, }

ما هو استبدال مفصل الورك؟

تطبيق المفصل الاصطناعي هو طريقة جراحية يتم تطبيقها لاستعادة وظيفة المفصل وتخفيف الألم عن طريق استبدال أسطح المفاصل التالفة بأطراف اصطناعية مصنوعة خصيصًا. يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك إذا لم تتحسن شكاوى المريض مع العلاجات الأخرى لانزعاج الورك. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه أيضًا في علاج خلع الورك الخلقي المتأخر

{✳لمن يتم تطبيق مفصل الورك الاصطناعي؟

يتم تطبيق مفصل الورك في علاج تكلس الورك (داء مفصل الورك)، وخلع الورك غير المعالج، ومرض بيرثيس، ونخر العظم، وعلاج ما بعد الكسور والسرطان. هشاشة العظام الورك مرض تدريجي. يزداد الألم ومحدودية الحركة تدريجياً مع تقدم العمر.

✳هل نوع الطرف الاصطناعي المستخدم في الجراحة مهم؟

اعتمادًا على خصائص مفصل الورك ومرضك، يتم تحديد الطرف الاصطناعي الذي سيستخدمه طبيبك وإبلاغ المريض. من المهم جدًا أن يتعلم المريض العلامة التجارية للطرف الاصطناعي الذي سيتم استخدامه. تعتبر العلامات التجارية للأطراف الاصطناعية الحاصلة على شهادات موثوقية دولية، والمستخدمة على نطاق واسع في البلدان المتقدمة وذات نتائج ناجحة، مهمة من حيث عمر الأطراف الاصطناعية بعد الجراحة.

عملية جراحية

يمكن إجراء الجراحة بالتخدير العام أو التخدير الموضعي. في هذا التفضيل، يتم تقييم حالات الاعتلال المشترك للمريض، لكن طلب المريض أكثر أهمية. يتم التحكم في الألم بعد الجراحة باستخدام قسطرة فوق الجافية قبل الجراحة أو تطبيقات إحصار العصب المحيطي. تستغرق العملية ساعتين في المتوسط. بعد يوم واحد من العملية، يمكن للمريض الوقوف بمساعدة العكازات ورؤية احتياجاته الشخصية. بعد الجراحة، يتم شرح برامج تمارين إعادة التأهيل التي تمت برمجتها خصيصًا للمريض بالتفصيل. بعد جراحة الأطراف الاصطناعية، يصل المريض إلى مستوى يمكنه من خلاله العودة بشكل كامل إلى حياته اليومية في غضون 6 أسابيع في المتوسط. من أجل السماح للأنسجة الرخوة بالشفاء بعد الجراحة، لا يلزم القيام ببعض الحركات مثل القرفصاء، عبور الساقين

✳ما الذي يسبب كسر الورك؟

تحدث كسور الورك بشكل متكرر عند المرضى المسنين عندما يسقطون بسبب ضعف بنية العظام. حتى السقوط البسيط لكبار السن يمكن أن يكون سببًا كافيًا لكسر الورك. يلعب هشاشة العظام دورًا رئيسيًا في كسور الورك الناتجة عن السقوط البسيط. حتى لو كان المريض يعاني من ضعف في العظام، فإن التعثر والسقوط في المنزل يمكن أن يتسبب في كسر الورك

في بعض الحالات، من الممكن حتى أن ينكسر الورك تلقائيًا عند الأشخاص الذين تكون عظامهم ضعيفة للغاية. عدم انتظام ضغط الدم وضعف البصر وانخفاض الانعكاس وقوة العضلات لدى كبار السن يجعل من الممكن للمريض السقوط. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام إلى زيادة صلابة العظام، مما يؤدي إلى تطور الكسور بسهولة أكبر. عند الشباب، يُنظر إليه عادةً على أنه نتيجة لحوادث خطيرة.

✳ما هي أعراض كسر الورك؟

يحدث ألم شديد في الفخذ أو أعلى الفخذ.

انتفاخ في منطقة الكسر

ظهور كدمات أو احمرار شديد في الورك.

يشعر الشخص المصاب بكسر في الورك بعدم الراحة عند تدوير وركه.

لا يستطيع المريض الجلوس أو الاستلقاء أو المشي أو صعوبة المشي على وركيه.

✳كيف يتم تشخيص كسر الورك؟

من السهل تشخيص كسور الورك النازحة. لا يستطيع المريض المشي ويحدث ألم شديد في منطقة الورك يزداد مع الحركة. يوجد قصر في الساق على الجانب المكسور وتحويلها إلى الخارج. غالبًا ما تكون الأشعة السينية كافية للتشخيص. ومع ذلك، قد لا تكون الأشعة السينية كافية في بعض الكسور التي لم يتم إزاحتها. في هذه الحالات، يتم تطبيق طرق التشخيص المتقدمة مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك.

يجب الاشتباه في حدوث كسر في الورك عند المرضى المسنين الذين يشكون من آلام في الفخذ وعدم القدرة على المشي بعد السقوط، ويجب نقل المريض إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف في وقت قصير دون الضغط عليهم. يجب النظر في الكسر وفحصه في آلام الورك أو الفخذ غير المبررة عند كبار السن.

⭕ما هي أنواع كسر الورك؟

هناك ثلاثة أنواع من كسور الورك، بما في ذلك كسر عظم الفخذ، وكسر المدور، والكسر تحت المدور. يتم تحديد هذه الأنواع من خلال موقع الكسر.

كسر عظم الفخذ: يسمى الضرر الناجم عن الرضوض لأي جزء من عظم الفخذ والذي نسميه عظم الفخذ الذي يقع بين مفصل الورك وهو من أكبر العظام الطويلة في الجسم ومفصل الركبة. كسر عظم الفخذ. من الأعراض الرئيسية لكسر عظم الفخذ الألم الشديد والتورم. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 60 عامًا منه عند الرجال. يتم التشخيص النهائي عن طريق الأشعة السينية

كسر المدور: يعتبر كسر المدور أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. يسمى كسر في المنطقة الواقعة بين المدوران بكسر مدور

كسر تحت المدورة: يحدث كسر تحت المدورة نتيجة لصدمات قوية مثل حوادث المرور وجروح الطلقات النارية والسقوط. تُعرف كسور تحت المدورة بالكسور التي تحدث في الجزء العلوي من عظم الفخذ

✳كيف يتم علاج كسر الورك؟

كسور الورك التي تظهر عند كبار السن هي كسور مهمة للغاية وحيوية. لأنه إذا لم يتم علاج هذا الكسر، فلن يتمكن المريض من النهوض من السرير. غير قادر على أداء أنشطة الحياة اليومية. بما أن المريض لا يستطيع النهوض من الفراش والتحرك بسبب الكسر، تظهر جروح على ظهر جسده، وقد تبدأ رئتيه في جمع الماء لأنه لا يستطيع النهوض.

لهذا السبب، يجب التخطيط لعلاج كسر الورك دون إضاعة الوقت حتى يتمكن المريض من مواصلة حياته بطريقة صحية.

يجب أن تبدأ عملية كسر الورك والعلاج في أسرع وقت ممكن في المرضى الذين يعانون من كسور الورك و بهذه الطريقة، سيكون وقت استعادة صحتهم المفقودة أسرع. على سبيل المثال، إذا تم إجراء عملية جراحية لمريض مصاب بكسر في الفخذ في غضون 24 ساعة، فإن المريض في معظم الأحيان لا يلاحظ الكسر. إذا استمرت فترة العملية أكثر من 72 ساعة، تزداد معدلات الوفيات بشكل ملحوظ.

يختلف العلاج حسب نوع الكسر وعمر المريض والحالة الصحية العامة. لا يفضل الأسلوب الجراحي للمرضى المعرضين لخطر التخدير. لكن هذا نادر جدا. قد تكون العلاجات غير الجراحية مفضلة للكسور الثابتة. خلال هذه الفترة يجب على المريض الاستلقاء وعدم الوقوف أو المشي. يجب أن يحصل على قسط كبير من الراحة. يتم إجراء المتابعة الدقيقة للأشعة السينية في حالة وجود خطر حدوث انزلاق في الكسر.

في العلاج الجراحي، يتم تطبيق الأطراف الاصطناعية أو البلاتين حسب عمر المريض وقوة العظام والحالة العامة لكسر عظم الفخذ. يتم تطبيق المسمار عند الأشخاص الذين يعانون من كسور في الورك في سن مبكرة لدمج الكسور

في كبار السن، يتم تطبيق العلاج التعويضي الكلي أو الجزئي (بواسطة مفاصل اصطناعية) لأن احتمالية تماسك العظام المكسورة منخفضة. في علاج الكسور المدورية وتحت المدورة، تُفضل الجراحة بواسطة أسياخ داخلية عمومًا لغرض التحام العظام

✅ ما بعد الجراحة

يجب أن يتلقى المرضى دعمًا من أخصائي العلاج الطبيعي حتى يتمكنوا من النهوض من الفراش بعد خروجهم إلى منازلهم أو مركز إعادة التأهيل بعد الجراحة. بعد العملية، يتم إبلاغ المريض بما إذا كان سيعطي وزنًا وفقًا لكل من الإجراء الذي تم إجراؤه وخصائص الكسر. شرح التمارين للمريض. إن تشجيع المريض على الوقوف وأداء الأنشطة اليومية من خلال الدعم بعد الجراحة لا يقل أهمية عن الإجراء الجراحي.